Москалёв Алексей Игоревич
(Руководитель научно-образовательного отдела, врач отделения онкологии и хирургии ободочной кишки «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России,
кандидат медицинских наук,
колопроктолог, хирург, онколог,
член редколлегии журнала «Колопроктология»)
Разработал уникальную программу реабилитации для бойцов с последствиями множественных ранений живота, тазового дна и промежности.
— Алексей Игоревич, в чём актуальность данного проекта?
— В отличие от предыдущих военных конфликтов, особенностью СВО является превалирование минно-взрывной, сочетанной и множественной травмы. Российские военные врачи имеют колоссальный опыт лечения в остром периоде, но не имеют сопоставимого опыта в реконструктивно-восстановительной хирургии кишечника, тем более при сочетании кишечных стом с обширными дефектами брюшной стенки, тазового дна и промежности.
Хирургическая реабилитация такого рода пациентов (сочетание кишечных стом с обширными и гигантскими дефектами брюшной стенки, повреждение и разрушение мышц тазового дна и сфинктерного аппарата, длительно незаживающие раны промежности) сопряжена с высокой долей осложнений, в том числе жизненно опасных. В результате неудачных попыток реконструктивных операций на кишечнике и тазовом дне молодые люди нередко становятся пожизненно инвалидами, а сам процесс реабилитации затягивается на срок не менее 2 лет.
Сегодня мы можем сократить это время до 2–4 месяцев.
К сожалению, современные инновационные технологии, интенсивно разрабатываемые новые методы диагностики и лечения до сих пор в полной мере не востребованы.
— Что необходимо для решения этого вопроса?
— Решение поставленной задачи требует экспертного уровня работы — это позволит в разы ускорить возвращение бойцов в строй или достичь нормальной социализации в мирной жизни.
С 2023 года на постоянной основе НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России осуществляет командировки хирургических бригад, выполняющих сложные реконструктивно-восстановительные операции в Луганске и Донецке. В содружестве с врачами ЛДНР достигнуты хорошие результаты лечения при минимальном уровне осложнений и нулевой летальности.
Накопленный опыт позволил прийти к выводу, что необходимо создание специальных центров хирургической реабилитации на базе колопроктологических отделений.
— Если такие центры будут созданы, как будет проходить реабилитация?
— Мы получим улучшение результатов хирургической реабилитации военнослужащих с кишечными стомами, обширными дефектами брюшной стенки, недержанием кишечного содержимого, недержанием мочи и их сочетанием.
— Что необходимо для этого в первую очередь?
— Во-первых, формирование многопрофильных устойчивых коллективов на функциональной основе в составе колопроктолога, герниолога, пластического хирурга, уролога, анестезиолога на базе колопроктологических отделений.
— Во-вторых, организация маршрутизации данной категории пациентов в эти центры.
— В-третьих, важно создать обучение выездных бригад для формирования новых специализированных колопроктологических отделений.
— Наконец, не менее важен контроль качества.
— Кто уже сейчас готов подключиться, чтобы на практике осуществлять такую работу?
На настоящий момент к реализации программы готовы приступить колопроктологическое и 2-е хирургическое отделение ГБУ ДНР «РКБ им. М.И. Калинина» и колопроктологическое отделение Луганской республиканской клинической больницы (ЛРКБ).
Требуется приобретение дополнительного оборудования (3–6 месяцев).
Спустя 6–12 месяцев непрерывного обучения и после приобретения дополнительного оборудования существует реальная возможность создания центров хирургической реабилитации в г. Мариуполе и г. Ростове-на-Дону.
Как итог:
— возможность оказать помощь бойцам на экспертном уровне;
— активная разработка и внедрение новых инновационных методов лечения и диагностики.
Полагаем, что данный проект, безусловно, должен получить поддержку Министерства обороны РФ, которое крайне нуждается в серьёзных качественных инновационных усовершенствованиях, особенно если это касается жизни и здоровья военнослужащих. Они всегда — защита и истинная гордость страны.
Интервью подготовила:
заместитель главного редактора Татьяна Шамрай